Hogyan működik a szildenafil ED esetén?

[Brabd név] Viagra, Revatio
[Kábítószer-osztály és mechanizmus] Becslések szerint az impotencia 140 millió férfit érint világszerte. Az impotenciával rendelkező férfiak több mint felének valamilyen fizikai (orvosi) oka van. Úgy gondolják, hogy a maradékoknak pszichogén okai vannak az impotenciának. Az impotencia orvosi okai közé tartozik a cukorbetegség és a keringési, neurológiai vagy urológiai állapotok.
     A pénisz erekcióját a pénisz vérrel való beégése okozza. Ez a felgyulladás akkor következik be, amikor a péniszbe vért szállító erek megnövelik a vér leadását, míg a pénisztől vért szállító erek csökkentik a vér eltávolítását. Normális körülmények között a szexuális stimuláció nitrogén-oxid termelődéséhez és felszabadulásához vezet a péniszben. Ezután a nitrogén-oxid aktiválja a guanilát-cikláz enzimet, amely ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP) termelését okozza. A merevedésért elsősorban a cGMP felelős azáltal, hogy befolyásolja az erek által leadott és a péniszből eltávolított vér mennyiségét.
     A szildenafil csökkenti a pulmonalis artéria nyomását egy súlyos állapotban, az úgynevezett pulmonalis artériás magas vérnyomásban.
     A szildenafil gátolja a foszfodiészteráz-5 (PDE5) nevű enzimet, amely elpusztítja a cGMP-t. Így a szildenafil megakadályozza a cGMP pusztulását, és lehetővé teszi a cGMP felhalmozódását és hosszabb ideig fennmaradását. Minél hosszabb ideig tart a cGMP, annál hosszabb ideig tart a pénisz beégése.
[Előírt]      
  A szildenafilot szerves (egészségi állapot) vagy pszichogén (pszichológiai) okokból eredő merevedési zavarok kezelésére, valamint pulmonalis artériás magas vérnyomás kezelésére használják.
[Adagolás]                  
   A szildenafil gyorsan felszívódik. A maximális megfigyelt plazmakoncentráció éhomi állapotban az orális adagolás után 30–120 perc (medián 60 perc) alatt alakul ki. Ha a szildenafilot magas zsírtartalmú étkezés mellett fogyasztják, az abszorpció sebessége csökken, átlagos késleltetéssel a maximális koncentráció elérése 1 óráig tart.
[ Gyógyszerkölcsönhatások ]  
  A szildenafil fokozza a vérnyomást csökkentő gyógyszerek hatását. Ez növeli a nitrátok, például az izoszorbid-dinitrát (Isordil), az izoszorbid-mononitrát (Imdur, Ismo, Monoket), a nitroglicerin (Nitro-Dur, Transderm-Nitro) vérnyomáscsökkentő hatását is, amelyeket elsősorban az angina kezelésére használnak. A nitrátokat szedő betegek nem kaphatnak szildenafilt.
A cimetidin (Tagamet), az eritromicin, a ketokonazol (Nizoral), az itrakonazol (Sporanox) és a mibefradil (Posicor) a szildenafil mennyiségének jelentős növekedését okozhatja a szervezetben. Az ezeket a gyógyszereket szedő betegeket körültekintően kell megfigyelni, ha szildenafilot alkalmaznak.
Várható, hogy a rifampin csökkenti a szildenafil vérszintjét, és valószínűleg csökkenti annak hatékonyságát.
[Terhesség] Bár az állatokon végzett kiterjedt vizsgálatok nem mutattak negatív hatást a magzatra, a szildenafilt terhes nőknél nem vizsgálták. Nincs hatással a spermiumok számára vagy a spermiumok mozgékonyságára a férfiaknál.
[Mellékhatások] A szildenafilot szedők kb. 15% -a tapasztal mellékhatásokat. A leggyakoribb mellékhatások az arc kipirulása (1-ből 10), fejfájás (1-ból 6), gyomorfájás, orrdugulás, hányinger, hasmenés, valamint a zöld és a kék szín megkülönböztetésének képtelensége.